Ansøgningsskema til ungdomsboliger

Hermed søges en ungdomsbolig til et af følgende steder:
Sæt kryds ud for den boligtype og det sted du ønsker. Sæt evt. flere kryds.
1 vær. 1½ vær. 2 vær
Fyensgade 6    
Axelborg 6 - 10      
Nygade 60    

Max Husleje: Kr.                                                    

Ansøgningen fremsendes til: ARBEJDERNES ANDELSBOLIGFORENING AF 1938 - HORSENS
Kongensgade 25
8700 Horsens

Navn:

 Fødselsdato:
Adresse:

 Postnr.: By.:
Telefon:
Evt. medlemsnummer:
Under uddannelse til (dokumentation kræves):
Fra hvilket tidspunkt ønskes en bolig:
Eventuelle bemærkninger fra ansøger:

 

 
 

 

 

Dato

  

 

 

Underskrift